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新聞眼/開後門變開大門 政策只剩「贖罪券」
分享 facebook 作家蔣勳在臉書連串的問句,為台灣正在發生的國土災難發聲;他雖非國土與經濟專家,卻在台東池上實實在在過了幾年純樸而美好農村生活,對農田逐漸被違章工業廠房巧取豪奪,更多農地、作物還要承受這些工廠的汙染遺毒,最後卻可能廉價地轉成工業用地,內心的沉痛可想而知。經濟部修正「工廠管理輔導法」,也是政府第二次為農地違章工廠修法,環境界咸認是從「開後門變成開大門」。不僅放寬低汙染工廠全面就地合法化,只要修法後十年內取得特定工廠登記證,就能以「假合法」身分永久留在農地經營,再也不受土地使用法規的管制,不僅架空現有的國土計畫法、區域計畫法,對更多循規蹈矩買土地蓋廠房的企業主來說,正義何在?而口口聲聲喊「轉型正義」的蔡政府,又展現了哪門子的轉型正義?. } }); } 經濟部對違章工廠土地變更的「轉型正義」設計,只剩俗稱「贖罪券」的回饋金機制。但經濟部官員一席「讓業者繳得起」的話讓人聽了刺耳,雖然考量政策執行的難度,卻不思政策落實公平正義的程度,加上特定綠委敲邊鼓主張大減回饋金比率,讓人不禁聯想,工輔法難道是個討好違搶先看好物分享法企業的滅農政策?這些違章工廠以低廉的取得成本卻要全民負擔的汙染,當中的不當利得,難道不該計入回饋金裡嗎?另一個國土災難發生在南部的黑面琵鷺棲息地。蔡政府為了達成非核家園端出不合理的能源結構,大肆急就章地找濕地種電,鹽灘地、魚塭的土地取得阻力最小,卻毫不考慮這些濕地的生態與觀光價值,從設光電專區開始,政府在政策環評就自動消音,也無實質環評把關,更自動跳過國家公園法及海岸法等法令。桃園埤塘種電已因水域面積減少,嚇跑所有雁鴨科鳥類,在鹽灘地種電,黑面琵鷺易地而棲已是可想而知的結果。這些都是以環境付出的成本,多麼沉重。
晚期腸癌別放棄 醫:後線治療顧尊嚴
【健康醫療網/記者蔡岳宏報導】「醫生!我大腸癌晚期還可以活多久?」是許多癌友迫切疑問,因癌症之首大腸癌平均每天奪去16條人命。針對治療晚期腸癌,北醫副院長暨血液腫瘤科主任李冠德強調,前線藥物是增加存活率,後線藥物則在於提升生活品質。隨健保給付更多新藥,癌友能活更久、更有尊嚴,千萬別放棄。
腸癌每34分增1人 4成確診已晚期
台灣腸癌病友協會理事長、高雄長庚醫院大腸直腸外科教授陳鴻華表示,雖然隨著腸癌篩檢普及率提高,近年國人腸癌整體發生率略為下降。但根據癌症登記資料,大腸直腸癌仍連續11年是台灣最多癌症,每年新增患者超過1萬5千名,平均每34分鐘就有1人確診,約每90分鐘就有1人死於腸癌。
在台灣,由於補助糞便潛血檢查,越來越多腸癌患者早期確診並治療,但仍有4成患者確診時已是晚期。臨床也發現,許多大腸直腸癌患者一聽到「晚期」兩個字後,心理焦慮又徬徨無助,追著醫師猛問「還能活多久?」、「有沒有藥可用?」、「有機會保持正常的生活嗎?」。
晚期腸癌治療武器多 莫因副作用放棄
醫學文獻顯示,晚期腸癌患者如果前線治療效果不佳,若接續後線治療,可較僅接受前線治療者擁有較長存活時間。陳鴻華指出,現在治療晚期腸癌武器多,多有健保給付,即使患者因前線治療,發生心血管、血液、皮膚或消化道相關副作用,可能會體力虛弱、皮疹和手足症候群等,也不要輕言放棄。
醫師可在綜合評估過去症狀及生活需求等項目之後,於後線給予口服標靶藥物、針劑標靶或新型口服化學藥物治療,幫助癌友在不影響生活品質下,盡可能活得更久。
「對於晚期腸癌患者的治療,前線藥物的目標是增加存活率,後線藥物則在於提升生活品質。」李冠德補充,門診經驗發現,以往晚期腸癌患者在完成前線的針劑化療後,約3成患者有感於副作用太大,拒絕後線再化療。但隨著新型口服化療藥問世,經醫師評估和建議後,晚期患者願意嘗試後線治療的比例高達8至9成。
後線治療顧尊嚴 追求生活品質為主
李冠德進一步說明,新型口服化療藥已納入健保給付項目,主要由1種有效成分和1種保護成分所組成,有效成分能直接嵌入癌細胞的DNA,造成DNA損傷,進而抑制癌細胞生長;保護成分則可以保護有效成分不被體內酵素分解,強化其抑制腫瘤的能力。
研究發現,此種藥理作用較少影響日常體能表現、活動度,患者也因不用住院打針,緩解腫瘤長大而出現疼痛、呼吸喘或腸阻塞等不適症。雖然偶爾有白血球過低情況,但可讓整體生活品質獲得改善,進而延長生命。陳鴻華和李冠德兩位醫師呼籲,民眾應定期篩檢腸癌,即使罹癌也不要放棄治療。
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